Esclerosis múltiple Las Formas de Esclerosis Múltiple

La EM es caracterizada frecuentemente por ataques distintos (también llamados recaídas, episodios, exacerbaciones). Estos ataques se presentan cuando surgen nuevos síntomas y duran más de 24 horas o cuando síntomas previos de la enfermedad empeoran de forma distinta después de no haberse presentado en por lo menos un mes.

Ciclo evolutivo de EM con recaídas y remisiones

Si la persona con EM experimenta recuperación parcial o total (remisión) después de los ataques (recaídas), se denomina curso evolutivo de recaídas y remisiones de la enfermedad. Con frecuencia, el paciente puede vivir normalmente, libre de síntomas, entre los ataques.

Ciclo evolutivo de EM secundaria progresiva

La EM secundaria progresiva se presenta cuando el grado de discapacidad persiste y/o empeora entre los ataques.
Otras recaídas pueden o no ocurrir. 30 a 50% de los pacientes de EM que tienen inicialmente la forma de recaídas y remisiones desarrollan la EM secundaria progresiva en menos de 10 años.1

Ciclo evolutivo de EM primaria progresiva

La forma de EM primaria progresiva es menos común. En ella, la discapacidad y los síntomas empeoran continuamente desde el inicio, sin ataques y sin un intervalo de remisión del deterioro.

Ciclo evolutivo de EM benigna

Independientemente de su clasificación, es denominada evolución benigna de la EM cuando el paciente vive sin restricciones esenciales en la vida diaria por más de 15 años después de haber sido diagnosticado con EM. Esta forma de EM no empeora con el tiempo después de uno o dos ataques iniciales con recuperación total y sin discapacidad permanente. La EM benigna sólo puede ser identificada cuando hay discapacidad mínima durante 10 a 15 años después de la instalación y habiendo sido clasificada inicialmente como de recaídas y remisión. La EM benigna tiende a ser asociada con síntomas menos severos en la instalación de la enfermedad, por ejemplo, sensoriales. El número exacto de pacientes con EM benigna es difícil de determinar. Estudios de autopsias han mostrado que aproximadamente 20% de los casos de EM diagnosticados clínicamente son benignos.2 Otros autores afirman que entre 20 y 30% tienen una forma de EM relativamente benigna y son mínimamente afectados durante 10 y 15 años o más.3

Referencias:

1 Gold R & Rieckmann P. Pathogenese und Therapie der Multiplen Sklerose. Uni-Med Verlag, Bremen, 2000, 109 p. 2. Kesselring J. Multiple Sklerose. Kohlhammer, Stuttgart, 1993, 242 p. 3. Hawkins CP & Wolinsky JS. Principles of Treatments in Multiple Sclerosis. Butterworth-Heinemann, Oxford, 2000, 324

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